拿到保險(xiǎn)合同,多數(shù)人第一時(shí)間會重點(diǎn)看“保險(xiǎn)責(zé)任”。泰康人壽吉首中支溫馨提示廣大金融消費(fèi)者:認(rèn)認(rèn)真真看條款,保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)條款都要看。
保險(xiǎn)免責(zé)條款是指保險(xiǎn)合同中明確約定的、保險(xiǎn)公司對某些特定情形或損失不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任的條款,簡單來說,就是“保險(xiǎn)公司不賠的情況”。其核心作用是界定保險(xiǎn)責(zé)任的邊界,避免保險(xiǎn)公司承擔(dān)超出合同約定的風(fēng)險(xiǎn),常見特點(diǎn)和關(guān)鍵信息如下:
1.法定與約定結(jié)合:部分免責(zé)是法律規(guī)定的(如保險(xiǎn)法明確“被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致自身傷殘或死亡,保險(xiǎn)公司不賠”);部分是保險(xiǎn)公司根據(jù)產(chǎn)品特性約定的(如重疾險(xiǎn)不賠“未達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn)的早期疾病”、意外險(xiǎn)不賠“因疾病導(dǎo)致的意外”)。
2.需明確提示說明:根據(jù)法律要求,保險(xiǎn)公司在投保時(shí)必須對免責(zé)條款進(jìn)行“明確提示和書面說明”(如在合同中用加粗、下劃線標(biāo)注,或讓投保人簽署“免責(zé)條款知曉確認(rèn)書”),若未履行提示說明義務(wù),該免責(zé)條款可能無效。
3.不同險(xiǎn)種免責(zé)不同:
重疾險(xiǎn):常見免責(zé)如“先天性疾病”“自殘導(dǎo)致的重疾”“等待期內(nèi)確診的重疾”;
醫(yī)療險(xiǎn):常見免責(zé)如“美容整形費(fèi)用”“保健品支出”“未在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診的費(fèi)用”;
意外險(xiǎn):常見免責(zé)如“猝死”“醉酒/吸毒導(dǎo)致的意外”“戰(zhàn)爭/軍事沖突導(dǎo)致的傷害”。
