湘西網7月24日訊(龍青云)7月15日至17日,湘西州醫療保障局組織召開DIP病種分組分值論證會暨輔助目錄論證會,深入推進按病種分值付費(DIP)支付方式改革工作,全面落實核心要素動態調整和形成多方參與的評價與爭議處理機制,確保我州目錄庫病種分組和分值更加科學合理。
論證會邀請2名國家級DIP專家、1名省級DIP專家、全州351名臨床專家、4名質控編碼專家及10名醫保政策專家對主目錄和輔助目錄充分論證。主目錄庫按照學科分21個小組開展論證,重點對病種分值調整、分值倒掛和是否納入基層病種開展論證。與會人員結合工作實際,充分發表意見建議,最終上調165個病種,下調156個病種,確定84個基層病種。
與會人員一致表示對調整后目錄認同,認為分值權重設定能夠客觀反應醫療資源消耗和醫務人員勞動價值,對規范診療行為、促進醫療資源下沉、支持疑難重癥診療等具有良好引導作用,能夠助力DIP付費更加科學、精準。
輔助目錄論證會分16個科室開展論證。會議圍繞核心病種按照CCI指數、(腫瘤)疾病嚴重程度、年齡等維度進行論證,就確定輔助目錄病種相近級別、加權次均費用差比的比例及確定分類級別個數進行深入討論。通過論證,臨床專家對如何調整符合我州實際的DIP輔助目錄達成一致意見。
