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湘西網6月13日訊（馮傳芳）今年以來，鳳凰縣醫療保障局多措并舉，加大對全縣范圍內定點醫療機構稽核力度，確保醫保基金安全運行。

聯動醫保系統數據，嚴格月度管控。2023年7月以來，將全縣276家村衛生室全部納入監管范圍，按月進行醫保數據統計。大數據篩查醫?；鹈黠@超出實際服務能力、報銷金額突然增大數據明顯異常的村衛生室，特別是月度醫保報銷額度達2萬元、一次性醫保報銷達350元人數明顯增多、月內人均報賬費用達200元的村衛生室，進行現場核實。組織全縣醫保基金使用量大、排位靠前的60個村衛生室負責人，開展藥品采購情況、醫療服務情況、藥店經營情況調查。組織基金監管警示會議，針對性講解醫保政策規定，深入進行以案示警教育。積極探索“智能化、全覆蓋”村衛生室基金監管辦法，推動村衛生室藥品采購和銷售數據的電腦系統直接比對。通過現場核實與網上核查相結合，落實村衛生室監管全覆蓋，織密、織牢村醫規范使用醫保基金使用“安全網”。

聯動鄉鎮衛生院，嚴格日常規范管理。今年初與鄉鎮衛生院、村衛生室“簽訂三方協議”，明確鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導、醫保報銷、監督管理職責，將276個村衛生室分派到26個鄉鎮衛生院管理指導，促進村衛生室規范醫療醫保服務行為，高質量實現鄉鎮衛生院對村衛生室一體化管理。組織工作組，深入鄉鎮衛生院，組織村醫開展培訓，提高其醫保政策知曉度、醫保服務業務經辦水平。

聯合縣直部門，嚴查違規違法行為。對2023年度醫保結算增長異常的3家村衛生室實行現場核查，針對不規范藥品采購、將不屬于醫?；鹬Ц斗秶尼t藥費用納入醫療保障基金結算等問題，組織鳳凰縣衛健局、縣市場監督管理局進行聯合研判，對是否涉及違法問題，聽取聘請律師司法建議。組織公安局、法院、檢察院、司法局等部門進行聯合審查，依據相關法律法規，對兩個鄉鎮衛生院主要負責人和三個村醫進行約談，暫停村醫醫保服務6個月，拒付151746.29 元，罰款87141.347元，處理結果報縣衛健局、縣檢察院，查辦一案，警示一片，規范長遠。